پاسخ کوتاه: کشیدن پین دست معمولاً بعد از جوش خوردن کافی استخوان انجام می‌شود و زمان آن را جراح با رادیوگرافی مشخص می‌کند. بیشتر بیماران ناراحتی کوتاه‌مدت دارند و مراقبت از محل پین مهم است. هزینه به محل و روش خارج کردن و مرکز بستگی دارد.

اگر در شکستگی دست یا انگشت‌تان پین گذاشته شده، احتمالاً این پرسش‌ها را دارید: پین کی کشیده می‌شود؟ دردناک است؟ بعدش چه کنم؟ و هزینه‌اش چقدر است؟ درباره خود جراحی پین‌گذاری در صفحه جراحی دست و مچ دست در تهران و جراحی پین‌گذاری دست نوشته‌ایم؛ این صفحه روی مرحله بعد، یعنی خارج کردن پین، تمرکز دارد.

این مطلب جایگزین دستور جراح شما نیست. زمان و روش کشیدن پین به شکستگی و رادیوگرافی شما بستگی دارد و فقط پزشک معالج می‌تواند آن را تعیین کند. اگر پین در دستتان است و نگرانی دارید، پیش از ادامه مطالعه با مطب تماس بگیرید.

پین دست چه زمانی کشیده می‌شود؟

پین برای نگه داشتن استخوان در جای درست تا زمان جوش خوردن به کار می‌رود. پس از آن، بسیاری از پین‌ها خارج می‌شوند. یک راهنمای بیمار از بیمارستان‌های ملی بریتانیا (NHS) درباره سیم‌های کیرشنر در شکستگی دست می‌نویسد سیم معمولاً حدود چهار هفته بعد از گذاشتن، وقتی استخوان به اندازه کافی جوش خورده، خارج می‌شود و ممکن است در افراد سیگاری مدت بیشتری لازم باشد.

این فقط یک نمونه است و عدد قطعی برای همه نیست. مدت ماندن پین به نوع شکستگی، محل آن، سن، سلامت عمومی و روند جوش خوردن بستگی دارد. جراح با ویزیت و رادیوگرافی کنترل تصمیم می‌گیرد. هرگز پین را خودتان نکشید و حرکت دادن یا دستکاری آن ممنوع است.

کشیدن پین دست چگونه انجام می‌شود؟

روش خارج کردن پین بستگی به نوع پین و محل آن دارد. اگر انتهای پین بیرون از پوست باشد، معمولاً خارج کردن ساده‌تر است و جراح پس از بررسی، پین را با ابزار مناسب بیرون می‌کشد. اگر پین زیر پوست مدفون شده باشد، ممکن است برای خارج کردن برش کوچکی لازم شود. هر دو حالت را جراح پیش از اقدام توضیح می‌دهد.

اینکه در مطب انجام شود یا در اتاق عمل، به نوع پین و شرایط شما بستگی دارد و باید از جراح پرسید. این انتخاب روی هزینه هم اثر می‌گذارد.

کشیدن پین دست دردناک است؟

تجربه افراد متفاوت است. در راهنمای NHS آمده این کار نباید زیاد ناراحت‌کننده باشد و ناراحتی بعد از آن طی چند ساعت فروکش می‌کند. اگر بعد از خارج کردن پین درد شدید و فزاینده، تب یا ترشح پیدا کردید، به پزشک خبر بدهید. اگر نگران درد هستید، پیش از کار از جراح بپرسید چه روشی برای کم کردن ناراحتی در نظر گرفته می‌شود.

مراقبت از محل پین قبل و بعد از کشیدن

تا زمان کشیدن پین

راهنمای NHS تأکید می‌کند محل پین و پانسمان باید خشک و تمیز بماند. دستور جراح درباره پانسمان، شست‌وشو، بالا نگه داشتن دست و محدودیت حرکت را دقیق رعایت کنید و از وارد کردن فشار به پین یا ضربه به آن پرهیز کنید.

بعد از کشیدن پین

در همان راهنما توصیه شده بعد از خارج کردن، محل تا ۴۸ ساعت خیس نشود، چون خطر عفونت وجود دارد. دستور دقیق بعد از کار را جراح یا پرستار مطب می‌دهد و بهتر است همان را اجرا کنید. توان‌بخشی و حرکت دادن انگشت یا مچ را هم بعد از اجازه جراح شروع کنید؛ درباره آن در جراحی شکستگی مچ دست و جراحی انگشت بیشتر آمده است.

علائم هشدار: کی باید سریع خبر بدهیم؟

در دوره‌ای که پین در دست است و بعد از خارج کردن آن، این نشانه‌ها نیاز به تماس با جراح یا مراجعه سریع دارند:

• قرمزی که اطراف محل پین گسترش پیدا می‌کند یا به ساعد می‌رسد
• افزایش درد یا تورم
• ترشح یا بوی نامطبوع از محل پین
• تب یا لرز
• شل شدن، جابه‌جا شدن یا بیرون زدن پین
• بی‌حسی یا تغییر رنگ انگشتان

راهنمای NHS هم می‌گوید در صورت شک به عفونت باید با تیم درمان تماس گرفت و افزایش درد و تورم و قرمزی گسترده را به‌عنوان نشانه ذکر می‌کند. برای متن کامل آن راهنمای بیمار NHS را بخوانید. در موارد شدید مانند تب بالا یا قرمزی در حال گسترش، منتظر پاسخ پیام نمانید و مستقیماً تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

آماده کردن پیام برای مطب (اختیاری)

اگر مورد خاصی دارید، علامت بزنید تا پیام واتساپ آماده شود. ابزار هیچ اطلاعاتی ذخیره نمی‌کند و پیام را می‌توانید قبل از ارسال ویرایش کنید. این ابزار تشخیص نمی‌دهد و فقط به شما کمک می‌کند مشکل را شفاف‌تر بگویید. علائم شدید را با تماس تلفنی پیگیری کنید.

هزینه کشیدن پین دست به چه عواملی بستگی دارد؟

عددی برای هزینه در این صفحه نیامده است، چون هر عددی بدون دیدن شرایط شما گمراه‌کننده است. هزینه خارج کردن پین معمولاً به این عوامل بستگی دارد:

• محل انجام: مطب یا اتاق عمل؛ انجام در اتاق عمل اقلام مرکز و گاهی بی‌حسی را هم دارد.
• نوع پین و محل آن: پین بیرون از پوست با پین مدفون فرق دارد.
• بی‌حسی یا بیهوشی: در صورت نیاز، حق‌الزحمه و زمان آن جدا دیده می‌شود.
• ویزیت و رادیوگرافی کنترل: برای تعیین زمان مناسب کشیدن پین.
• بیمه: پوشش به نوع بیمه‌نامه و مرکز بستگی دارد.

مهم‌ترین نکته این است که در همان ابتدا بپرسید خارج کردن پین جزو برآورد اولیه جراحی هست یا جدا حساب می‌شود. برای مقایسه اقلام هزینه در جراحی‌های دست، صفحه هزینه جراحی تونل کارپال نمونه‌ای از ساختار صورتحساب را نشان می‌دهد.

بیمه و کشیدن پین

پوشش بیمه برای خارج کردن پین به نوع بیمه‌نامه، محل انجام و مرکز درمانی بستگی دارد. پیش از ویزیت از بیمه‌گر و مطب بپرسید این اقدام جداگانه پوشش داده می‌شود یا جزو اقلام جراحی اولیه است. هنگام نوبت‌گیری هم می‌توانید از منشی بپرسید.

اگر به جای پین، پلاتین گذاشته شده باشد؟

بعضی شکستگی‌ها با پلاتین و پیچ ثابت می‌شوند و همیشه لازم نیست قطعات خارج شوند. تصمیم برای خارج کردن یا ماندن آنها با جراح است. درباره پلاتین در جراحی پلاتین دست و درباره روش‌های بیحسی موضعی در جراحی دست در حالت بیداری می‌توانید بخوانید.

نکته‌ای از دکتر فلاح

«زمان کشیدن پین را رادیوگرافی و معاینه مشخص می‌کند، نه تقویم. اگر درد یا قرمزی اطراف پین بیشتر شد، منتظر نوبت بعدی نمانید و خبر بدهید.»

برای کشیدن پین یا گرفتن برآورد چه کنیم؟

برای تعیین زمان مناسب کشیدن پین، رادیوگرافی کنترل و ویزیت لازم است. یکی از راه‌های زیر را برای هماهنگی انتخاب کنید.

آدرس مطب: تهران، قائم‌مقام فراهانی، روبه‌روی تهران کلینیک، خیابان ۶، پلاک ۳۰، ساختمان پزشکی رازی، طبقه چهارم، واحد ۱۳. دسترسی نزدیک به مترو طالقانی و ایستگاه BRT. تلفن: ۰۲۱-۸۸۷۳۷۹۴۵