✋ جراحی دست و مچ — مقاله تخصصی
جراحی شکستگی مچ دست: گچگیری یا پلاکگذاری؟
راهنمای کامل شکستگی دیستال رادیوس و استخوانهای مچ — تشخیص، گزینههای درمانی و بازتوانی
🕐 ۲۱ دقیقه مطالعه · 📅 تیر ۱۴۰۴
خلاصه مهمترین نکات این راهنما
- شکستگی دیستال رادیوس (کالیس) شایعترین شکستگی مچ است و در کودکان و سالمندان بیشترین شیوع را دارد
- تصمیم بین گچگیری و جراحی به میزان جابجایی استخوان و سطح فعالیت بیمار بستگی دارد
- شکستگی استخوان اسکافوئید ممکن است در رادیوگرافی اولیه دیده نشود — شک بالینی باید پیگیری شود
- پلاکگذاری جراحی امکان شروع زودهنگام حرکت را فراهم میکند و سفتی مفصل را کاهش میدهد
شکستگی مچ دست یکی از شایعترین آسیبهای اسکلتی است — از یک زمینخوردگی ساده تا تصادف رانندگی میتواند اتفاق بیفتد. تصمیم درست بین گچگیری و جراحی، نقش تعیینکنندهای در بازگشت کامل عملکرد دستتان دارد.
انواع شکستگی مچ و دست
- شکستگی دیستال رادیوس (کالیس): شایعترین نوع، نزدیک مچ
- شکستگی استخوان اسکافوئید: با جریان خون محدود، ریسک بالای عدم جوشخوردگی
- شکستگی متاکارپ: استخوانهای کف دست
- شکستگی فالانژیال: استخوانهای انگشتان
رادیوگرافی، اولین و ضروریترین قدم در ارزیابی هر شکستگی مچ است
علائم و نشانههای هشدار
- درد شدید بلافاصله پس از آسیب
- تورم سریع و کبودی
- تغییر شکل قابل مشاهده مچ
- بیحسی یا کاهش حس انگشتان
زمان مراجعه فوری
اگر پوست سفید یا کبود شده، انگشتان سرد شدهاند، یا بیحسی شدید دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید — این علائم میتوانند نشانه آسیب عروقی باشند.
ویدیوی آموزشی
منبع: کانال آموزشی Dr. Nabil Ebraheim — Orthopedic Surgeon
گچگیری در مقابل جراحی
گچگیری مناسب است
- کم یا بدون جابجایی
- شکستگی پایدار
- سالمند با فعالیت محدود
جراحی توصیه میشود
- جابجایی قابلتوجه
- درگیری سطح مفصلی
- فرد فعال با نیاز به بازگشت سریع
دیاگرام: پلاکگذاری شکستگی دیستال رادیوس
پلاک، قطعات شکستگی را ثابت نگه میدارد و امکان شروع زودهنگام حرکت را فراهم میکند
نکته ویژه: شکستگی اسکافوئید
چرا اسکافوئید خاص است؟
این شکستگی گاهی در رادیوگرافی اولیه دیده نمیشود. در صورت درد مستمر در گودی قاعده شست با رادیوگرافی منفی، تکرار تصویربرداری پس از ۱۰ تا ۱۴ روز یا MRI زودهنگام توصیه میشود.
دوره بهبودی
| مرحله | گچگیری | جراحی پلاکگذاری |
|---|---|---|
| بیحرکتی | ۴ تا ۶ هفته گچ کامل | معمولاً آتل موقت ۱ تا ۲ هفته |
| شروع فیزیوتراپی | پس از برداشتن گچ | اغلب از هفته ۱-۲ |
| بازگشت کامل | ۸ تا ۱۲ هفته | ۸ تا ۱۲ هفته (سفتی کمتر) |
دچار شکستگی مچ یا دست شدهاید؟
شکستگی مچ میتواند یک اتفاق ناگهانی و ترسناک باشد. با تشخیص و تصمیمگیری بهموقع، اکثر بیماران به عملکرد کامل دستشان برمیگردند.
هر کدام از پلتفرمهای بالا برایتان راحتتر است، همان را انتخاب کنید — نوبت شما در هر سه یکسان ثبت میشود.
سوالات متداول
شایعترین نوع شکستگی مچ دست چیست؟
شایعترین شکستگی مچ، شکستگی انتهای رادیوس است که اغلب به دلیل افتادن روی دست کشیدهشده رخ میدهد و شکستگی کالیس نامیده میشود.
آیا هر شکستگی مچ نیاز به جراحی دارد؟
خیر. شکستگیهای پایدار بدون جابجایی معمولاً با گچگیری درمان میشوند. جراحی زمانی توصیه میشود که جابجایی قابلتوجه یا درگیری سطح مفصلی وجود داشته باشد.
بعد از جراحی پلاکگذاری چه زمانی میتوانم حرکت دهم؟
یکی از مزایای پلاکگذاری نسبت به گچگیری طولانی، امکان شروع حرکات کنترلشده در همان هفته اول تا دوم پس از جراحی است.
دکتر یوسف فلاح
فوقتخصص جراحی دست، شانه و آرنج
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
🎓 فلوشیپ جراحی دست
🏥 دانشگاه علوم پزشکی تهران
📜 عضو هیأت علمی
این مقاله توسط دکتر یوسف فلاح بر اساس منابع علمی معتبر بینالمللی تألیف و بازبینی شده است. محتوای این صفحه صرفاً جهت اطلاعرسانی عمومی است و جایگزین معاینه و مشاوره حضوری پزشک نمیباشد.
منابع علمی
- AAOS OrthoInfo — Distal Radius Fractures. orthoinfo.aaos.org
- Mayo Clinic — Wrist Fracture. mayoclinic.org
برای امتیاز دادن به این پست کلیک کنید!
[Total: 0 Average: 0]
بدون دیدگاه