سندروم تنگی شانه: چرا بالا بردن دست درد میکند؟
راهنمای کامل ایمپینجمنت شانه — مکانیسم گیرافتادگی تاندون، علائم، و روشهای درمانی مؤثر
- سندروم تنگی شانه، گیرافتادگی تکراری تاندونهای روتاتور کاف در فضای زیر آکرومیون است
- شغلها و ورزشهای با حرکات مکرر بالای سر، بیشترین ریسک را دارند
- اگر درمان نشود، میتواند بهتدریج به پارگی واقعی روتاتور کاف پیشرفت کند
- اکثر بیماران با فیزیوتراپی و اصلاح فعالیت، بدون جراحی بهبود مییابند
اگر بالا بردن دست برای شانه کردن مو، پوشیدن پیراهن یا برداشتن چیزی از قفسه بالا برایتان دردناک شده، احتمالاً با سندروم تنگی شانه مواجهید. این یکی از شایعترین علل درد شانه است، بهخصوص در افرادی که شغل یا ورزششان شامل حرکات مکرر بالای سر است.
سندروم تنگی شانه چیست؟
تاندونهای روتاتور کاف از فضای باریکی بین سر استخوان بازو و استخوان آکرومیون (بخشی از کتف) عبور میکنند. با حرکات تکراری بالا بردن دست، این تاندونها میتوانند بهطور مکرر با آکرومیون برخورد کنند و ملتهب شوند — این پدیده «تنگی» یا «ایمپینجمنت» نامیده میشود.
فضای تنگ بین آکرومیون و سر استخوان بازو، محل اصلی گیرافتادگی تاندون در سندروم تنگی شانه است
علائم
- درد در قسمت جلو و بیرونی شانه، بهخصوص هنگام بالا بردن دست
- تشدید درد در حرکات بالای سر (مثلاً شانه کردن مو یا پرتاب)
- ضعف خفیف در فعالیتهای بالای سر
- درد شبانه در موارد پیشرفتهتر
شناگران، والیبالیستها و نقاشان، بیشترین ریسک شغلی و ورزشی تنگی شانه را دارند
درمان
| روش | هدف |
|---|---|
| اصلاح فعالیت | کاهش حرکات تکراری بالای سر |
| فیزیوتراپی | تقویت عضلات ثباتدهنده شانه و بهبود مکانیک حرکتی |
| داروهای ضدالتهاب | کنترل درد و التهاب در مرحله حاد |
| تزریق کورتیکواستروئید | در موارد مقاومتر برای کاهش سریعتر التهاب |
در موارد نادری که پس از چند ماه درمان غیرجراحی پاسخ کافی حاصل نشود، جراحی آرتروسکوپیک برای ایجاد فضای بیشتر و برداشتن بافت التهابی در نظر گرفته میشود.
سوالات متداول
سندروم تنگی شانه چیست؟
آیا تنگی شانه با روتاتور کاف یکی است؟
آیا تنگی شانه نیاز به جراحی دارد؟
عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
- AAOS OrthoInfo — Shoulder Impingement/Rotator Cuff Tendinitis. orthoinfo.aaos.org
- Mayo Clinic — Shoulder Impingement Syndrome. mayoclinic.org
بدون دیدگاه